PPDB 2023 SMAN 1 BUNGURAN SELATAN
Pendaftaran
Informasi
Cetak Bukti Pendaftaran
Cek Kelulusan
Formulir Pendaftaran
Home
Formulir Pendaftaran
Data Calon Peserta Didik
Nama Lengkap
:
Jenis Kelamin
:
Silahkan Pilih
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
NISN
:
NIK
:
Tempat Lahir
:
Tanggal Lahir
:
Agama
:
Silahkan Pilih
ISLAM
KRISTEN
KATOLIK
HINDU
BUDHA
KONGHUCU
KEPERCAYAAN KEPADA TUHAN YME
Telepon
:
No HP
:
Email
:
SKHUN
:
Penerima KPS
:
Silahkan Pilih
YA
TIDAK
No KPS
:
Berat Badan (KG)
:
Tinggi Badan (CM)
:
Kebutuhan Khusus
:
Alamat
:
RT
:
RW
:
Dusun
:
Kelurahan/Desa
:
Kecamatan
:
Kabupaten/Kota
:
Provinsi
:
Kode Pos
:
Jenis Tinggal
:
Silahkan Pilih
BERSAMA ORANGTUA
BERSAMA WALI
Alat Transportasi
:
Jarak Rumah ke Sekolah
:
Waktu Tempuh ke Sekolah
:
Anak Ke
:
Jumlah Saudara Kandung
:
Data Orang Tua
Data Ayah
Nama Ayah
:
Tahun Lahir Ayah
:
Pendidikan Ayah
:
Silahkan Pilih
TIDAK SEKOLAH
TK
SD
SMP
SMA
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Pekerjaan Ayah
:
Penghasilan Ayah
:
Kebutuhan Khusus Ayah
:
Data Ibu
Nama Ibu
:
Tahun Lahir Ibu
:
Pendidikan Ibu
:
Silahkan Pilih
TIDAK SEKOLAH
TK
SD
SMP
SMA
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Pekerjaan Ibu
:
Penghasilan Ibu
:
Kebutuhan Khusus Ibu
:
Data Wali
Nama Wali
:
Tahun Lahir Wali
:
Pendidikan Wali
:
Silahkan Pilih
TIDAK SEKOLAH
TK
SD
SMP
SMA
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Pekerjaan Wali
:
Penghasilan Wali
:
Kebutuhan Khusus Wali
:
KIRIM PENDAFTARAN